土壤学报
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早起胚胎好比种子毫米子宫内膜就如同土壤

怀孕过程中,如果将早期的胚胎比作种子的话,那么子宫内膜就如同土壤一样。土地肥沃,这颗种子可以生长得更好;反之,土地贫瘠,也会不同程度地影响到种子的生长发育。可见,子宫内膜情况是胚胎种植成功与否的一个重要影响因素。当子宫内膜太薄时,不利于胚胎更好地着床,所以妊娠率会相对降低或者流产的概率增高。

太薄的子宫内膜就像沙漠

多厚的子宫内膜是适合胚胎着床呢?通常认为,子宫内膜厚度在7~8毫米较适宜胚胎着床。

对一个排卵正常的女性来说,怎样才算是子宫内膜偏薄呢?我们要知道,子宫内膜的厚度并不是一成不变的,它在每个月会随着月经周期的变化而不断地发生变化,其中在优势卵泡成熟的排卵期为最厚,以月经周期是28天来算,第14天即为排卵期。若此时超声所测出来的子宫内膜在7毫米以下,说明子宫内膜偏薄。

三个因素导致子宫内膜薄

子宫内膜有较强的再生能力,女人每次来月经,内膜就会剥脱一次。健康女性在生育年龄,子宫内膜会维持一个比较稳定的厚度。一般来说,子宫内膜偏薄,考虑与以下三个方面的因素有关:

1 激素水平较低

卵巢分泌的性激素可对子宫内膜的厚度起到调节作用。如果体内的雌激素、孕激素水平低或存在排卵障碍等,都可导致子宫内膜变薄。所以,如果单纯因为内分泌因素造成的子宫内膜偏薄,可以在医生的指导下,使用雌激素治疗一段时间,大部分女性的子宫内膜可慢慢增至正常水平。

2 子宫内膜受到损害

子宫内膜受到各种感染、炎症或机械性的损伤,如人工流产等,都可因子宫内膜对性激素的反应性变差而导致子宫内膜变薄甚至宫腔粘连,在临床上即表现为月经量少,甚至闭经、不孕等。

在人流手术中,如果过速吸刮子宫壁、吸引时负压过高和吸刮时间过长等操作,又或者是由于女性本身人工流产的次数过多,导致子宫内膜机械性损伤,进一步破坏了基底膜保护层,从而使子宫内膜失去了正常的修复和增生能力,子宫内膜就会被刮得很薄了,进而出现月经量少,甚至闭经。

如果内膜破坏比较严重,宫腔粘连程度较重,即使是经过宫腔镜手术,机械性分离粘连,也不能保证能恢复正常的生育功能。

3 长时间负性情绪刺激

情绪的影响也是一个方面的因素。长期紧张的心理往往导致内分泌失调,从而影响到子宫内膜的厚度。因此,备孕前后要调节好心态,不要让负性情绪积压太久。

小贴士

子宫内膜厚度需要测量吗

对月经规律的健康女性来说,如果没有月经过少或闭经、不孕、早期流产史,子宫内膜偏薄的概率相对低一些。孕前的超声检查,主要看子宫及附件是否正常,偶尔的一次报告单上显示子宫内膜小于7毫米,患者不必过于担心,可以请妇科医生帮忙分析自己当时是处于月经的哪一期。